Health

Добрый день! Меня зовут Елена, мне 27 лет, мы с мужем не можем забеременеть уже почти 7 лет, уже пролечились всякими способами и вот, нам дали направление на ЭКО. Ездили в Москву уже 3 раза, сначала появилась функциональная киста мы пролечили ее, так по узи на 3-тий день цикла показал толстый эндометрий 5мм, сказали что это противопоказание. Подскажите пожалуйста действительно ли это толстый эндометрий? Какой должен быть толщиной для проведения процедуры? Сейчас мне прописали пить дюфастон по 2 таблетки с 16-25дни цикла, поможет? Какие могут быть последствия? Действительно ли противопоказание при эндометрии 5мм?? Почему??Спасибо! высылаю вам мою выписку, по которой направлены на процедуру ЭКО. Выписка для ЭКО Жалобы на отсутствие беременности в течении 6 лет Аллергологический анамнез без особенностей. Зуд при принятии клостилбегита 3 таблетки Гемотрансфузии: нет Наследственный анамнез: не отягощен Перенесенные болезни: ОРВИ, ангина Перенесенные женские заболевания до начала половой жизни: нет Перенесенные женские заболевания при половой жизни: Хронический аднексит, поликистоз яичников. Менструальная функция: по 4-5 дней, через 29-30 дней, регулярные, безболезненные, умеренные Половая функция: с 19 лет Предохраняет ли себя от беременности: нет, 6 лет Репродуктивная функция: Б-О. Обратилась в консультацию «Семья и брак» в июне 2007г. по поводу отсутствия беременности в течение 1,5 лет. Диагноз при взятии на учет: Бесплодие I 1,5 года, эрозия шейки матки, нарушение менструального цикла (не регулярные), хронический тонзиллит. Проведено обследование и лечение. 4/XII.07г. – лазеровапаризация (выжигание) шейки матки по поводу эрозии шейки матки в О.О.Д. (по данным биопсии шейки майки в III.2006г.). Узи матки и придатков VI.07г. – гипоплазия матки I ст., П.К.Я. Выявлена и пролечена урогенитальная инфекция – уреаплазма. (XI-XII.07г.). 18/I.08г. – анализ крови на гормоны: ФСГ – 7.8 (n 6-25) ЛГ – 3,4 (n 0,5-18) Пролактин – 28 (n 3,9-27) Прогестерон – 2,1 (n 0,7-3,1) Эстрадиол – 123 (n 7-177) Тестостерон – 0,26 (n 0,04-0,66) ДГЭА-S – 2,6 (n 1,0-4,6) 10/IV.08г. – Г.С.Г. полости матки треугольной формы. Контуры ровные, маточные трубы проходимы. 8/VII.08г. – анализ крови на гормоны (повторно): Пролактин – 12 (n 3,9-27) ТТГ – 3,8 (n 0,6-4,6) Т4 – 92 (n 50-150) С VII.08г. по IX.08г. проведена стимуляция Клостилбегитом по схеме (1т, 2т, 3т). Рост фолликулов не наблюдался. Из-за КБ в дозе 3 табл. появилась аллергическая сыпь на ногах. Дальнейший прием клостилбегита прекращен. По узи матки и придатков в X.08г. выявлена патология эндометрия. Диагноз: Б I 2,5года. П.К.Я. Паталогия эндометрия (по узи), неэффективность стимуляции овуляции клостилбегитом. Аллергия на КБ. Пациентка консультирована з.о. Огурцовым А.В. Рекомендовано: лапаро, - гистероскопия, которые были проведены 28/XI.08г. в г.о. МСЧ ЯМЗ. Диагноз: Б I, ановуляция. Объем операции: Лапароскопия: электровертирование и биопсия обоих яичников, XCС – трубы проходимы хорошо. Гистероскопия: эндометрий II фазы, Abrasio cavi uteri (выскабливание полости матки). Гистология: 1) ткань яичников с множественными фолликулами и единичными фолликулярными кистами; 2) железистая гиперплазия эндометрия. В послеоперационный период гормонотерапия не проводилась, установился регулярный менструальный цикл, рост фолликулов и овуляция подтверждены по узи. 3/XII.09г. Посткоитальный тест (П.К.Т.). П.К.Т. отрицательный – активно-подвижных сперматозоидов не обнаружено. 31/XII.09г. – П.К.Т. (№ 2 ). П.К.Т отрицательный. 28/I.10г. – перекрестная проба. Проникновение сперматозоидов мужа на 4 поля зрения, активно подвижных нет, мало подвижных – 0-4. Сперматозоиды донора проникают на 7 полей зрения, активных нет, плохо подвижные 4-10-15 (маятникообразные). Анализ крови супруги на антиспермальные тела АСАТ – 60 (n 0-60). 31/III.10г. проведена повторная перекрестная проба - сперматозоиды мужа проникают на 3 поля зрения, активных нет, плохо подвижных 4-8 (маятникообразные). Неподвижные 5-10 п/зр. Сперматозоиды донора проникают на 3 поля зрения, активных нет, плохо подвижных 2-4-5 п/зр. (маятникообразные). Неподвижных 4-9 п/зр. После проведенных проб можно думать об иммунологических причинах бесплодия. В последующие 3 месяца пара планировала беременность в дни, благоприятные для зачатия. В другое время механическая контрацепция. Несмотря на это, беременность не наступила. Диагноз: Б I 4,5года, П.К.Я. (оперирована в 2008г.) иммунологический фактор бесплодия. Пара хочет продолжить лечение методом ЭКО (по квоте). Гинекологические заболевания: Поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия. 2008г Лапароскопия. Б I. Поликистоз яичников. Электровертирование и биопсия обоих яичников. Гистология: ткань яичников с множеством примордиальных фолликулов и единичными фолликулярными кистами. 2008г Гистероскопия. Abrasio cavi uteri. Гистология: железистая гиперплазия эндометрия. Гормонотерапия не проводилась, контроль излеченности оценивался по данным м-эхо на узи. 2008 - Гистеросальпингография: Маточные трубы проходимы. Анализы: Спид – отрицательный Сифилис – отрицательный Гепатит В и С - отрицательный Клинический анализ крови в норме Биохимический анализ крови от 31.03.2012 Глюкоза – 4,9 Общий белок 82 Общий билирубин 8,4 Креатинин 62 Холестерин 4,2 Мочевина 2,9 АСТ 16 АЛТ 17 UUN 17 Гемостазиограмма от 31.03.2012 МНО 0,9 протромбиновый индекс 128 АПТВ (Чувствительное к ВА) не обнаружено АПТВ (Каолин) 34 Фибриноген 2,7 тромбиновое время 12,7 Антитромбин III 115 Заключение: Изокоагуляция. Гормональное обследование: 26.03.2012 и 13.04.2012 ФСГ 5,76 ЛГ 6,49 Е2 82 Пролактин 491 Кортизол 284 Тестостерон 3,24 СТГ 1,0 Т3 1,6 Т4 86 ТТГ 1,21 Прогестерон 21день 1,4 ПЦР анализ на ЗППП: от 31.03.2012 Ureaplasma urealyticum Отрицательный Chlamydia trachomatis Отрицательный Mycoplasma genitalium Отрицательный ВПЧ 16 и 18 типа Отрицательный Исследование сыворотки крови методом ИФА от 31.03.2012 ЦМВИ Ig M Отрицательный IgG 175,6 ВПГ 1 и 2 типа Ig M Отрицательный IgG 20,0 Краснуха Ig M Отрицательный IgG 91,6 токсоплазмоз Ig M Отрицательный IgG 6,7 Мазок на флору: от 05.04.2012 Лейкоциты15-25 в п/зрения Пл. эпителий немного Гонококки нейс. нет Трихомонады нет Флора Палочки гр (±) Кольпоскопия: от 24.11.2011 Эктопия шейки матки. ЗТ с ацетобелым эпителием на передней губе. Мазок на онкоцитологию: Без атипии. УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла: от 14.12.2011 Матка не увеличена 67&#215;27&#215;46мм, положение нормальное, однородная, очаговых изменений нет. М-эхо 6мм, однородная, ровная. Правый яичник не увеличен 37&#215;24мм. Левый яичник не увеличен 35&#215;26мм. Заключение: Патологии не выявлено. УЗИ молочных желез от 19.11.2011 УЗИ во 2 фазе цикла. Молочные железы: структура соответствует возрасту и периоду менстр.цикла с умеренными проявлениями диффузной мастопатии преимущественно в наружных квадрантах. Млечные потоки не расширены. Узловых образований не определяется. Подмышечные л/узлы до 1,0см не измененной структуры. Заключение: Диффузная мастопатия. УЗИ щитовидной железы от 19.01.2011 Щитовидная железа расположена обычно, не увеличена. Правая доля 6,1&#215;1,4&#215;1,7см. Левая доля 6,0&#215;1,3&#215;1,5см. Перешеек 0,3см. Объем железы 13,0см.куб. Структура однородная, эхогенность не изменена. Слева по передней поверхности среднего сегмента образование пониженной эхогенности 0,5см. Паравазально л/узлы до 1,2см. Заключение: Мелкие узлы левой доли щитовидной железы. Консультация эндокринолога. Противопоказаний к проведению ЭКО и беременности нет. ЭКГ от 29.12.2011 Описание: Ритм синусовый, ЧСС 87 в мин. Заключение: В пределах нормы. ФЛГ от 19.11.2011 Заключение: патологии не выявлено. Терапевт: от 16.04.2012 Диагноз: Практически здорова. Заключение: Противопоказаний к проведению программы ЭКО и беременности нет. Муж 13.04.2012 СПИД Отрицательный Сифилис Отрицательный Гепатит В и С Отрицательный Спермограмма Дата: 03.04.2012 Параметры Норма ВОЗ Параметры Норма ВОЗ Воздержание 5 дней 3-7 дней Кол-во сперматозоидов в 1 мл 41*106 мл > 20 млн/мл Время разжижения 20 мин < 60 мин Кол-во сперматозоид. в эякуляте 246*106 мл > 40 млн/мл Обьем эякулята 6,0 2-4 мл Подвижных 70 % > 50% Вязкость умер.вязк N Из них: быстрых прогрессивных «а» 4 % > 25 % Цвет беловатый серо-молоч. средних «в» 47 % РН 8,5 7,2-8,0 медленных «с» 12 % Агглютинация нет нет неподвижных 37 % < 50 % Лейкоциты 0,41*106 мл < 1 млн/мл Средняя прогрессивная скорость сперматозоид. «а» Спермоцитограмма Сперматозоиды в нормальной морфологией (Норма ВОЗ> 30 %) 39 % Сперматозоиды с патологической морфологией 61% 1. головки 43 % сперматиды 2. шейки 0 % Особенности: 3. хвоста 18 % 4. смешанного типа Заключение: Нормоспермия, нормозооспермия, астенозооспермия. Диагноз: Бесплодие I , иммунологический фактор бесплодия. Мужской фактор. Неэффективность консервативной терапии. ОГА (2008г.ЛС.:каутеризация яичников по поводу с-ма хронической ановуляции)